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来源:40082com 发布时间:2018-04-08


论妇幼健康服务对生育心理的引导与调节

   

  •   生育心理是人们在生育问题上对自身状态和客观环境的认识过程、情感过程和意识过程。生育心理总是处在变化调整之中,对客观环境的反应十分敏感。妇幼健康服务是构建生育社会环境的基本要素之一,对生育心理的发展具有重要影响。积极乐观的心理状态有助于生育的自主选择和行为抉择,优质的妇幼健康服务能够产生正向激励,对生育心理发挥着引导与调节作用。 

      妇幼健康服务是对人们生育心理的直接影响因素 

      健康、安全、尊重、认知、审美等都是基本的心理需要,人的需要经过一定的过程,将外部满足慢慢转换为内部满足,以达到自我实现的高级目标,这是人格心理学的主流观点。生育心理就充分体现着这种需求发展过程,健康和安全的生育心理是由生命的本质所决定的,生育是生命的生产和再生产,既要维持生育者自身生命,又要孕育产生新的生命,因而健康和安全是生育的核心利益,是最基础的需要;尊重是生育的情感体验,生育只有得到社会和他人的尊重,才会得到情感上的认同与满足;认知和审美是个人对于外界和自身的理解、发现和判断,以及对美好事物的追求和向往,生育认知是将外部因素转化为内在动力的过渡层次,而审美是认知的进一步升华,是对生育所产生的美好感觉和愉悦心情。 

      妇幼健康服务相对于生育心理是一种关键的影响因素,服务的过程就是不断满足人们生育心理需求的过程,它的全部功能都是直接作用于人的生育心理的。具体说来,妇幼健康服务能够帮助人们建立起对生育的安全感、归属感、获得感和崇高感。 

      保障母婴安全始终是妇幼健康服务的首要任务,这对人们的心理影响至关重要,完善的母婴安全保障措施以及对母婴安全风险的有效防范与管控,能够帮助人们建立生育的信心,增强生育的安全感。妇幼健康服务的对象,是最需要倾注情感的群体,因此,妇幼健康服务应做到耐心细致和温馨化、亲情化、个性化,让服务对象感受到亲近感、归属感。同时,妇幼健康服务条件的不断改善、服务能力的不断提升、服务内容的不断拓展、服务保障的不断健全,也让人们会有更多的获得感、满足感。 

      生育心理的发展需要妇幼健康服务的全程支持 

      生育心理有着一定的发展周期,一个心理周期需要经历预备期、感受期、生长期、成熟期、消退期等五个阶段。 

      预备期指的是个人起初在生育上的等待观望、面临决策困境的时期,但是这个时期个人对生育是有所期盼的,只是缺乏必要的心理支撑; 

      感受期是对生育外部环境进行观察、体验、感知和评价的时期,在这一阶段,客观环境能够反映到主观意识领域; 

      生长期是心理的自我调节过程,生育主观意识逐步形成,并随客观环境的变化而主动调整,生育的认知能力、判断能力和自主决策能力都有提升,生育认同成为心理主导因素; 

      成熟期是生育心理健康发展、生育心理需求得到满足的时期,在生育心理的引领下,整个生育过程得到完成; 

      消退期是指一次生育的结束后,人们的生育心理意愿慢慢消退,一个心理周期也随之结束。 

      生育心理周期是漫长的,需要持续的外部刺激和全程的环境支持。由于妇幼健康服务是生育心理直接的影响因素,那么生育心理的发展就需要高质量全方位的妇幼健康服务作为保障。从服务内容来讲,妇幼健康服务需要从三个方面来支持生育心理的发展: 

      一是生育全程医疗保健服务,这是妇幼健康服务的主要内容。其中包括三条相互并行的服务路径,即母婴安全,通过孕前指导、孕期保健、风险评估、分类管理、妊娠随访、转诊治疗、住院分娩、产后访视等方法来实现;出生素质,通过婚前和孕前优生检查、孕期保健、产后科学指导等综合措施来实现;孕产妇健康,通过知识普及、跟进访视、心理辅导、产后保健等方式来实现。 

      二是全生命周期的健康服务,这主要是针对女性的服务。妇女健康服务涉及整个生命周期,因此要按照不同年龄、不同阶段的女性生理特点,开展与之相适应的健康服务,包括婴幼儿期、青春期、育龄期、孕产期、哺乳期、避孕期、更年期以及老年期等各个时期的女性健康服务,保障女性在生产生活和生育中的身心健康。 

      三是生育养育的延伸服务,主要是儿童保健及其早期发展服务。其具体包括儿童健康管理、儿童免疫规划、儿童传染病防控、儿童疾病救治、公共场所母婴设施建设、0~3岁儿童托育服务和幼儿教育、妇女就业权益保障等。 

      从质量保障来讲,加强妇幼健康服务需注重以下几点: 

      一是要有健全的妇幼健康服务体系,特别是要注重基层的、偏远地方的服务体系建设,使妇幼健康服务的机构、设施、队伍得到充分的发展,让健康服务能够公平可及; 

      二是要有技术力量的支撑,研究和推广应用适宜技术,培养造就高端技术人才,普及应用现代管理技术,提升妇幼健康服务的技术含量和技术融合度; 

      三是要有坚强的服务保障,妇幼健康属于具有基础性战略性地位的公共服务,且人们的服务需求不断增长,这就意味着妇幼健康服务不仅要加大投入,而且要保障重点投入,确保妇幼健康服务的有效落实; 

      四是要有规范高效的运行机制,妇幼健康服务的特点是细致、准确、便捷、安全,这就要求其实现流程科学、制度规范、作风严谨、运转协调。 

      完善妇幼健康服务,促进全面两孩政策下的生育心理发展 

      完善妇幼健康服务是促进全面两孩政策落实的重要动力。完善妇幼健康服务需要强化四种意识: 

      首先是强化政策意识。以落实全面两孩政策为导向,优化妇幼健康服务资源,增加妇幼健康服务供给,满足群众的服务需求。在开展妇幼健康服务工作的过程中要注重生育政策的宣传引导,强化健康服务的导向作用,给群众两孩生育心理的形成与发展留足空间。 

      其次是强化风险意识。生育政策调整后,高龄生育目标人群大量增加,孕产风险因素和风险隐患也随之增多,对此,需要提高妇幼健康服务的应对能力,完善相关措施,并始终把母婴安全作为底线思维,多渠道、多途径防范和化解风险,力促母婴健康平安。 

      再次是强化融合意识。进一步深化卫生计生资源融合,特别是乡、村两级妇幼健康与计生服务工作的融合。计生服务管理和妇幼健康服务在日常服务管理工作中要相互协作、相互促进、共同落实。积极推进村计生专干与村妇保人员“两员合一”,做实做强妇幼健康服务的基层基础。 

      最后是强化全局意识。妇幼健康服务涉及人民群众的切身利益,必须坚持以人民为中心的思想,树立整体观和大局观,切实为人民群众提供更优质、更满意的妇幼健康服务。要注重发挥社会协同作用,调动社会各方面力量共同促进妇幼健康事业发展;注重发挥妇幼健康服务的社会示范效应,不断健全服务体系,改进服务方式,优化服务供给,树立良好的服务形象,形成良好的社会风尚,让全社会都来关心关注关爱妇幼健康,同时让优质的妇幼健康服务更好地起到对人们生育心理的引导和调节作用。